前言
此文是去年撰写的,并在此基础上做了部分设计工作,但是由于研发资源原因停滞了,拟分几期发布出来,给对医保费用监控有兴趣的个人和单位参考。
定义——什么指标体系?
指标体系是指若干个相互联系的统计指标所组成的有机体(借鉴百度百科的定义),医保费用监控指标体系是指针对医疗保险行业中医疗费用的监控统计指标,在一定规则和管理方式下形成的指标体系。
医保费用监控指标体系的建立包括了指标管理和统计报表管理,其中统计报表管理另文阐述,本文主要描述指标管理,重点阐述指标定义。
目的和意义——建立指标体系的作用?
医保费用监控指标体系的建立首先能够规范和系统化管理医保费用监控指标,促进医保费用监控工作的系统化开展;其次能够彻底解决各种统计数据一致性问题;最后能够为大数据分析和人工智能打下数据基础。
医保监控分析系统是在数据标准基础上直接从生产业务系统中获取数据,每增加一个指标或统计报表,需要一定量的开发工作,另外不同报表由于SQL写法不同导致报表之间的数据不平衡。采用指标体系后,将指标体系与数据标准共同作为基础,借助大数据技术解决指标计算及存储问题,在指标体系数据基础上,支撑监控分析和多级报表管理,从而构建医保的数据分析平台(DAP)。基于指标体系的DAP建设与传统监控分析系统建设的关系如下图所示: