十多年前当医生时，曾经遇到过一个医学伦理问题：
当时是五官科医生，值夜班时经常遇到小儿气管异物急诊：小儿妈妈抱着小孩急匆匆到医院就诊，小儿边玩边吃蚕豆，把蚕豆掉进气管了。就诊时患儿明显呼吸不畅，缺氧窒息症状明显，处于半昏迷或昏迷状态，需要立即行“气管异物取出术”，否则1-2个小时内就会死亡。手术本身不复杂，麻醉后一般在半小时内都能解决。一旦异物取出，患儿就脱离生命危险，后续的抗炎治疗等都相对不重要了。
患儿行“气管异物取出术”，必需上全麻，加上急诊及用药，整个手术费用在95年时大约需要1000元，而我那时的工资加奖金才400左右。这笔费用对一个家庭，尤其是农村家庭来讲还是挺沉重的。最关键的是，这时的患儿家属往往只随时带了100元左右，远不够手术费用。患儿家属也很清楚，一旦异物取出小孩就算救活了，后面打不打针都不重要了。这种情况下，手术第二天，很多患儿家属都有抱着小孩，乘护士或医生不注意，或以出去散步为由，一去不复返的企图。当时医生的收入已开始与科室收入挂钩，医院规定，一旦有这样的欠费情况，由科室承担大部分。科室又规定，哪个医生床上的病人跑了，管床医生和护士分别扣50。天啊，一个月跑几个这样的，我就连饭都吃不成了。
我所在的医院，无论怎样加强病区管理，每月总要跑掉几个这样的患者，医生、护士、科室和医院都很头痛。这样的患者又不能不救，但是遇到这样不自觉的患者家属，医生该怎么办？跑掉的费用该由谁来承担？
全民社保是一个很好的解决途径，那么超出社保范围外的，个人又无法承担的费用如何处理？
尤其是现在医院市场化了，医疗费用也高了，不知道这样的费用在医院是如何处理的？