《新时期病案管理模式的转变及电子病案的发展》文献阅读随笔

一、基本信息

1. 标题：新时期病案管理模式的转变及电子病案的发展
2. 作者：王娜
3. 时间：2020年5月
4. 来源：《教育教学研究与医院管理》2020年5月第7卷第19期
5. 关键词：电子病案；病案管理形式

二、研究背景

随着我国经济和科技的迅速发展，我国医院的信息化也在快速的发展。但是在这个阶段中间也有很多问题暴露出来，最明显的就是病案管理。现如今很多还采用传统的病案管理，导致了效率低，成为了医院信息化的一大阻碍。

三、研究内容

1，病案管理现状
很多医院还在采用纸质病案的管理方式，首先由于纸张的一些自然不可控因素，如受潮、虫蛀等，会导致病案的部分缺失或是损坏。其次纸质病案是由医务人员进行书写，但因为每个人笔迹不同，有些甚至潦草，导致了病案的整理和阅读困难。

2，病案管理制度不健全
医院是治病救人的地方，所以一般情况下很多人会觉得医院应该重视的是医疗水平。导致很多医院的工作重心完全偏移到了提升医疗水平方面，对于病案管理这一部分不重视。缺少病案管理方面的制度与规则，所以对于病案的管理没有规范化而言。、

3，病案管理人员的素质不高
因为医院的不重视，管理人员开始懈怠，对病案管理工作责任心下降，导致工作漏洞出现。

4，电子病案优点
1，存储量大且数据条理清晰
2，环保易保存，还能实现数据共享

四、总结心得

由本篇文献可知，到目前为止，我国很多医院采用的病案管理模式依旧比较传统，管理模式不成体系，而且电子病案带有的优势是传统病案无法比拟的。因此，医院应该加快电子病案的推广和普及，实现病案管理的信息化、体系化，提高工作效率。

五、参考文献

[1]王娜.新时期病案管理模式的转变及电子病案的发展[J].教育教学研究与医院管理,2020,7(19):284-285.