《电子病案的现状及发展前景》文献阅读随笔

一、基本信息

1. 标题：电子病案的现状及发展前景
2. 作者：刘海燕
3. 时间：2018年
4. 来源：《世界最新医学信息文摘》2018年第18卷第85期
5. 关键词：医院；电子病案；现状；发展前景

二、研究背景

病案是医院医疗工作的记录，它能够全面、客观、系统的记录病人信息，具有很高的科学价值。随着信息技术的发展，病案开始向电子病案发展

三、研究内容

1，电子病案的定义与作用
电子病案英文全称是electronic medical record，经常被缩写成EMR，也叫计算机化病案或者基于计算机的患者记录（英文名为computer-based-patient record，CPR），这种病案是用电子设备如计算机或者健康卡来存储、管理和传输数字化形式的患者医疗记录，其内容包括纸质版病历的所有信息。
（1）提供医疗信息载体
（2）丰富医疗原始材料
（3）收集医疗活动结晶
（4）能够鉴别病案和患者之间的医疗关系

2，电子病案的三大优势
（1）安全可靠
（2）方便存储与查阅
（3）时效性很强

3，电子病案的应用效果
从发展的角度来看，电子病案在世界上的使用时间长达20年，应用效果在不断提升，病案管理模式也在持续完善中。

4，电子病案的发展前景
这种病案具有动态性、关联性和主动性，随着信息技术的不断深入，电子病案的发展也日趋智能化与信息化

四、总结心得

医院的服务质量的提升，病案管理工作的加强，都需要提高电子病案的良好应用程度。

五、参考文献

[1]刘海燕.电子病案的现状及发展前景[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):36-37.