肺癌发生转移概率很高，肝、脑、骨转移都是常见的转移部位，而脑转移是临床常见的严重病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。
肺癌脑转移的原因
脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
脑转移症状
头痛、呕吐：多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐及视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄；
精神异常：兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
较剧烈头痛：常发于清晨，及在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
单侧肢体体感异常或无力：单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
耳鸣、耳聋：一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
幻嗅：常发生闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
视力障碍：复视、阵发性黑蒙。
以及意识障碍、血压增高、脉搏减慢、记忆减退、反应迟钝、嗜睡、说胡话、神志不清、失明、癫痫、大小便失禁等症状。
相关检查：
CT检查对肺癌患者脑转移应用较为普遍，能起到早发现脑转移作用，为许多无症状的脑转移患者治疗争取了时间，因此对诊断为肺癌的患者脑CT应列为常规检查。颅脑CT检查通常可发现颅内大小不等的多发性占位，占位周围可见比较大范围的明显低密度影（水肿带），少数可见低密度的水肿带中有高密度的出血灶，而颅脑MRI检查则能比颅脑CT更清晰地显示颅内占位的情况。
肺癌脑转移的表现形式多样，当出现上述征象时应就医进行详细检查！
几种肺癌靶点药物入脑效果
严正声明，本文只做经验交流使用，不作为临床指导依据。患者请遵医嘱用药，自行使用文中所提方法导致任何后果均由使用者承担，与本文及作者无关。
EGFR
EGFR基因突变阳性的肺癌患者，目前可以选择的靶向药物有一代的靶向药物厄洛替尼(特罗凯)、吉非替尼(易瑞沙)、埃克替尼(凯美纳);二代靶向药物有阿法替尼、达克替尼;三代靶向药物有奥希替尼(泰瑞沙)。
三代药物泰瑞沙在国内只作为应用T790M突变的一线用药，而欧美等国都在去年将其批准为EGFR的一线用药，其综合控制率，总生存期等均优于一代药，而一代耐药仅有50%上下的患者有T790M突变，这部分患者使用泰瑞沙9291后总生存期才与直接使用泰瑞沙的患者相当。
所以，EGFR患者直接使用泰瑞沙从临床上来说是最好的选择。
alk
美国FDA一线用药用于alk靶点是艾乐替尼，但根据临床数据显示，布加替尼各项数据更优，具体如表。而对于存在脑转的患者。同样是布加替尼更优，或许不远的将来，FDA将会修改其一线用药标准。
