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  • 尊享e生2020门急诊版:看诊买药打5折,到底实不实用?

    原文:

    https://www.sohu.com/a/411896608_120166422?_trans_=000014_bdss_dklgqxj

    要说哪个险种出险最多?那要数医疗险当仁不让。据不久前各大保险公司披露的理赔数据来看,相比其他种类的保险,医疗险理赔案例数占比最大:

    因为使用频率高,远虑君一直都建议大家,百万医疗险最好人手一份,几百万的保额,价格只要几百块,生病住院了都用得上,性价比非常高。

    但世事无完美,百万医疗也有它的门槛。一般来说,要住院花费1万以上才能报销,而且普通门诊、急诊也不能报销。

    人吃五谷杂粮,哪有不生病的?一些小病小痛虽不用住院,但看诊买药动辄上千块也挺心疼的。那么有没有一款百万医疗险既管大病住院,又能报销门诊呢?

    今天咱们就来给大家介绍一款这样的百万医疗险:尊享e生2020门急诊版。本文的主要内容有:

    • 尊享e生2020门急诊版,保障如何?
    • 与同类产品对比,性价比高吗?

    一、尊享e生2020门急诊版,保什么?

    尊享e生2020门急诊版是尊享e生2020的新升级,也是尊享e生系列第16次升级。那么这次升级有啥亮点呢?咱一起来看看:

    相比尊享e生2020,门急诊版主要升级了以下内容:

    •  投保年龄扩展: 延长到65周岁,60岁以上、身体符合投保条件的人群也能投保,对老年人群体比较友好;
    •  免赔额逐年递减: 持续投保,只要不理赔,每年免赔额递减2000,中途发生赔付,则免赔额恢复至1万;
    •  新增在线门诊及用药服务: 可以通过众安保险的在线医院网上问诊,每年最高5000元药品报销费用;
    •  新增线下急诊报销: 在二级或以上的公立医院急诊部发生的急诊医疗费可报销,每年最高2000元。

    这次升级最大的特点就是新增了在线问诊和急诊费用两项责任,那么这两项责任保障如何呢?我们来分析分析:

    1、线上门诊看病,药费“打5折”

    线上门诊服务:由全职专业医生坐诊,提供7*24小时全天候线上一对一免费视频问诊服务,可以享受足不出户随时随地拿起手机问医生的便捷。

    操作过程也不复杂,三步就能搞定:

    •  第一步: 进入「众安海南互联网医院」微信小程序,在首页“我的权益”中点击互联网门诊,发起问诊;
    •  第二步: 医生接诊后会询问病情,并根据病情出具诊断意见或开具处方药;
    •  第三步: 支付50%药品费用及10元快递费,坐等药品送货到家。

    问诊以视频方式进行,不需要挂号,不限时长,不限次数,包含儿科、呼吸内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、消化科、内分泌科、中医等科室120种常见疾病的治疗,具体如下:

    如图,这些都是生活中常见的小病,通过线上诊疗,省去了上医院排队看病的时间,疫情期间还可以避免交叉感染,算是比较实用了。

    而且,如果患者有用药需求,还可以享受每月最多2次,一年共10次药品费用报销,保险公司可以承担50%的费用,并且支持送药上门。

    北京、上海、广州、深圳、成都、天津、济南、杭州、南京、武汉、东莞、佛山等城市核心城区,最快28分钟送达;其它地区,1-3天可收到,但快递费得自己承担。

    不过这项服务也有它的限制:

    •  只有通过众安互联网医院开的药,才可以报销;
    •  每次剂量不能超过30日;
    •  仅限 6-65岁 的被保人使用线上问诊服务。

    只有6至65岁的人群才能使用线上问诊,但0-5岁的儿童是最容易生病的,这项服务直接把这个群体除外了,有点不太厚道。

    2、线下急诊报销,最高2000元

    这里要注意了,尊享e生2020门急诊版是线下急诊服务,并非线下门诊,咱们去医院挂号应该就知道这两者的区别:

    通常来讲,只有突发急症、生命体征不稳定、病情恶化或者是医院晚间门诊部休息的时候,才会通过急诊看病。

    线下急诊服务:可以报销社保范围内费用,免赔额为100元,报销比例50%,单次限额500元,月度报销以1次为限,年度报销以4次为限。

    不过,无论是线上门诊或线下急诊,既往症都是免责的,不予赔付。

    3、其他特色

    除了线上问诊和线下急诊,这个产品还有3个可圈可点的地方:

    •  ① 可投 保年龄扩展了,支持60-65岁人群投保: 对于老年人更加友好,多了一个选择;
    •  ② 免赔额逐年递减: 没有发生过理赔,每年免赔额递减2000元,倘若中途发生赔付,则免赔额恢复至1万元;
    •  ③ 新增心理倾诉服务: 如果平时职场上有压力、家庭矛盾、子女教育、婚恋等方面有困扰,可以找专业的心理咨询师倾诉,时长25分钟。

    除生理疾病外,尊享e生2020(门急诊版)还考虑到了客户的心理状态,还推出了心理倾诉服务:

    虽然时长不多,但这项增值服务还是很有温度的,毕竟心理健康同身体健康一样重要。

    从保障内容来看,尊享e生2020门急诊版删去了尊享e生2020的可选责任,加入了5000元线上问诊药费报销+2000元的线下急诊医疗+免费心理倾诉服务,这些责任直接附加在主险中,不需要额外出钱。

    4、保费价格上涨13%左右

    既然保障加码,保费自然水涨船高,门急诊版的保费比旧版增加了13%左右:

    总的来说,尊享e生2020和尊享e生2020门急诊版各有优势:

    • 尊享e生2020门急诊版: 加入了 线上门诊、线下急诊 和 心理倾诉服务 ,保费也有所上涨;
    • 尊享e生2020 : 可选择附加 重疾津贴、重疾保险金 ,如果选择家庭版还可以共享保额,而且价格更低。

    那么这两个版本怎么选呢?远虑君认为,如果之前已经投保过尊享e生2020,不需要更换。但以下3类人群可以重点考虑门急诊版:

    • 老人: 60岁以上人群,基础疾病比较多,经常要看病吃药,而且老人又不太愿意去医院,通过线上问诊的服务,开好药直接送上门,更加省心;
    • 儿童: 小朋友抵抗力差,平时小病小 伤比较频繁,而医院又很拥挤,容易交叉感染,有线上问诊送药的服务,可以解决大部分需求;
    • 体弱者: 主要是身体较差的成年人,尤其是工作忙碌的上班族,时间少,上医院看病费时间,有线上问诊服务,省时省力。

    如果身体健康、无病无灾,那可选的产品就很多了,比如瑞华医保加、超越保2020等等,保障更全、价格更低。

    二、同类产品对比,性价比如何?

    •  尊享e生2020门急诊版
    •  尊享e生2020
    •  好医保长期医疗2020
    •  普惠e生
    •  超越保2020(标准版)
    •  医保加

    直接说结论:

    • 如果健康状况欠佳:重点考虑瑞华医保加、普惠e生,普惠e生只有1条健康告知,投保门槛非常低,如果有肺结节、乳腺结节、乙肝小三阳等,医保加有机会正常承保;
    • 如果预算有限,追求性价比:可以选择复星超越保2020标准版、好医保长期医疗2020,超越保2020标准版保障最全、最实在,保费也最便宜,建议优先考虑;
    • 如果看中增值服务:尊享e生2020值得推荐,包含121种罕见病保障,还能附加重疾津贴和重疾保险金,提供的增值服务也很实用,包括质子重离子医疗、绿色医疗通道、医疗费用垫付、外购药等;
    • 如果看重门诊责任:尊享e生2020门急诊版扩展了在线问诊药品费和急诊费用医疗,但价格有所上涨,老人、儿童以及体弱者可以考虑;
    • 如果在意续保:瑞华医保加、复星超越保2020、好医保长期医疗2020都是可以6年保证续保,好医保长期医疗即使停售了,还能无需健康告知即可直接续保。

    远虑君说

    今年的疫情让大家出不了门,如果能通过线上问诊,医生在线解决咱们的医疗需求、送药上门,用来应应急还是不错的,但毕竟报销额度低,次数也不多,作用比较局限。

    如果想报销门诊看病的钱,可以考虑买一份小额医疗险。

    不过,咱们买保险最先应该考虑的是自己不能承受的大额风险,比如重大疾病等,门诊急诊这些等其他配置齐全后再说也不迟。

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