售后主要是两部分:续保和保全。其中保全又包括了变更保单信息、退保等。
按期缴纳保费
保险合同签订后,合同双方需要履行各自的义务。
对于已经成立的保险合同,通常有60天的宽限期,在此期限内即使拖欠保费,发生事故时保险公司仍然要承担保险责任。
如果60天之后仍未缴纳当期保费,则进入为期两年的中止期(也叫复效期),此时发生的事故,保险公司不需承担责任。如果想恢复保单效力,需要投保人向保险公司提出保单复效,征得保险公司同意后补交保费和利息,保险合同才能继续有效。
保费自动垫交
如果在投保的时候,在“保险费逾宽限期未付”一栏勾选了“自动垫交”,则60天宽限期结束后,只要保单的现金价值大于当期应交保费,则保险公司会从保单现金价值中自动垫交保险费,从而使保单继续有效。
保费自动垫交的时点为宽限期结束后次日。
续保
对于医疗险、重疾险等险种,首次投保通常有30天至90天不等的等待期,在此期间确诊疾病的话,保险公司是不会赔偿的。一年期的短期产品,在续保时通常可以免除这个等待期。
保证续保
保证续保是指保障到期时,保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。
承诺续保
承诺续保是指续保时,保险公司将遵循保险合同保险费率调整的规定,计算被保险人的续保保费。但承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况,而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。
承诺续保和保证续保的差异
- 保证续保:即使产品停售,保险公司也必须按照原有的条款和费率继续承保
- 承诺续保:产品停售后,无法续保
只有寿险公司、健康险保险公司,才有可能出品具有保证续保的保险产品。具体条款可以参考中国保监会的《健康保险管理办法》。
保证续保是有条件的
- 最高报销额度限制:如果投保人累计报销额度已经超过限额,即使没有达到最大续保年龄,保险公司也可以拒绝继续投保。
- 年度保证续保,仅限在X年内保证续保。
- 附加险如果想保证续保,需要主险持续有效。例如重疾险附加了医疗险,如果条款规定重疾险赔付后主险随之结束,那么作为附加险的医疗险也就随之结束,即使是保证续保产品,也无法续保。
批单
申请发票
线下产品通常可以直接跟保险代理人或经纪人索取发票。
网销产品的发票通常会在投保人申请后,由保险公司通过快递或专人递送的方式,交到投保人手上。部分网销产品可能不提供发票。
申请纸质保单
线下产品基本都有纸质保单。
对于网销产品,通常只会拿到电子保单。虽然电子保单的法律效力等同于纸质保单,但很多人仍会申请一份纸质保单。
修改保单信息
对于长期的保险产品,可能投保后投保人、被保人或受益人通信地址或手机号等信息发生变更,这时需要及时通知到保险公司。可以修改的信息包括:
- 修改投保人
- 修改被保人
- 修改受益人
- 修改续费银行卡信息
退保
对于短期产品,一般只提供生效前退保服务。
长期产品一般有15天或20天的犹豫期,在犹豫期内退保可以全额返回所交的保费。犹豫期结束后退保的话,只返还保单的现金价值。
生效前退保
生效前退保也叫“撤单”,此时虽然保险合同成立了,但是保险公司尚未提供保障服务,所有撤单时可以全额返回所交的保费。
犹豫期内退保
犹豫期通常是15天或20天,需要参考具体的保险产品。犹豫期内退保可以返回全部保费,保险公司最多只能扣除不超过10元的成本费。
保险合同的犹豫期从哪一天开始
- 线下产品:从投保人收到保险单并书面签收确认(签收日)开始计算。
- 网销产品:从保险合同的生效日或回访日(在线回访或电话回访)开始计算。需要参考具体产品的条款。
犹豫期外退保
犹豫期外退保就是一般常说的“退保”,此时,退保所返还的是保单的“现金价值”而非所交保费。通常投保后前几年退保,会有较大的经济损失。
下面表格是 某款产品 的现金价值表,可以看到从保单生效后的第28年开始,保单的现金价值大于累计总保费。
现金价值表(27岁/男性/投保10万保额/保终身/交费30年)
保单的现金价值
现金价值是储蓄型、长期型人身保险单所具有的价值,是每期交纳的保费在扣除保障保险公司成本之后的累积值。
现金价值的用途
- 退保:退保时,保险公司返还保单的现金价值。如果保单有保单贷款、自动垫缴等情况,保险公司会先从现金价值中先行扣除欠款和利息,再退剩余部分。
- 保单贷款:投保人可抵押保单向保险公司申请借款。
- 分红:分红险中,计算分红比例的依据就是现金价值。
- 自动垫交:保单现金价值大于当期应交保费时,可以从现金价值里扣除一部分来当做保费。
- 减额交清:保单有现金价值时,用现金价值作为一次交清的全部保险费,以相同的合同条件减少保险金额,合同继续有效。一般在投保人无力承担保费时才会用。
理赔
每一种类型的保险所需的理赔材料有很大差异,每一家保险公司的同类型产品所需的理赔材料也有所不同。发生保险事故后,应当
- 及时将保险事故发生的时间、地点、原因及保险标的的情况、保险单证号码等通知保险公司
- 向保险公司提出索赔时,应当按照保险合同的规定提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,包括保险单、批单、检验报告、损失证明材料等。