（该图片源自网络）
写在前面，本来标题是《30岁后遇不治之症（中）》，但是（上）部因为博客园管理不认为这个分享跟程序员有关，没给推主页，不得已改个名字。
但是作为一名11年的老程序员，深知了解和保护腰椎对程序员太重要了，远比一篇技术分享要重要。
接《30岁后遇不治之症（上）》，确诊后的几天里，每天需要忍受腰突带来的症状，只能全程站着上班，因为只要坐着，腰突导致的坐骨神经放射性疼痛会一直持续，体会到什么是真正的坐立不安。
也不敢请假修养，因为这不是几天就能修养好的，腰突有急性期，受伤部位会有一段时间的水肿，有的人个把星期就消肿了，消肿后就会减少对神经的压迫，从而症状消失。而有的人卧床几个月甚至半年才会出现好转，而且是需要绝对卧床（绝对卧床是吃喝拉撒都要在床上）。
我从不担心会因为个人能力没有工作，但从来没预料过会因为身体原因不能工作，这样家里一下子断了收入来源，瞬间慌了。
一直祈祷不会太糟糕，还能再抢救一下，肯定会有很大几率康复。。。
期间阅读了大量的资料，算是搞清楚了腰突是怎么一回事，知己知彼才能应对自如。
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我是L5/S1左后方突出（上图红色部分就是有突出的椎间盘），并且压迫到了神经根（因为已经出现鞍区麻木了，只有是压迫到了神经才会有麻木的症状），而且突出的髓核已经处于游离状态，随时可能压迫到马尾神经（一般正后方突出压迫马尾神经的概率更大），后果就是造成大小便失禁，但是并不会致命。
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坐骨神经痛是最典型的腰突症状（上图蓝色神经会放射性疼痛），如果有谁说他坐骨神经痛，那就有八九成是腰突导致的症状（也有一部分是梨状肌综合征等）。
期间也咨询量很多网络医生和知乎专栏作者，得到的建议都是尽快手术，果然是生病百度、癌症起步，看完这些建议瑟瑟发抖。
然后转向查找腰突手术资料，发现现今并没有某个手术方案可以完全治好，因为椎间盘没有血管，受损后不太可能自愈，最多也就是临时解除症状，而且后期只能保养，保养不当会越来越糟糕。
椎间盘是由纤维环和髓核组成，髓核大部分是水份，也就是我的椎间盘纤维环已经破损，髓核已经流出来了。这里可以想象一下我们吃的猪排骨，就能看到它脊椎之间的那层组织，是一样样的。
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一般椎间盘手术大概有如下3种：
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把椎间盘突出的这部分纤维切掉，让椎管神经不被压迫。这种情况能很快解除症状，也是典型的治标不治本，而且还是会导致髓核更快游离出来，很不负责任的做法；
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把椎间盘中的髓核摘除，如上图蓝色部分。也能很快解除症状，但是髓核摘除后椎间盘的缓冲能力变弱，还是会继续突出，而且到老年会因为椎间盘脱水导致疼痛，因为这里面已经失去髓核变空了；
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椎间盘融合手术，将几节突出的腰椎用钢钉进行融合，如下图，这样会导致弯腰受限，而且固定的这几节的压力会分摊到其他几节上，导致其他几节更容易突出；
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从上面几种手术方案来看，都不能从根本解决问题，而且只要做了第1种手术如果后期保养不当，2、3手术也会接踵而至，但是有的保养得当没做手术也没有复发过，也算是治好了。
由于人类直立行走，现在在大街上随便抓几个人去做核磁共振，基本上都会有不同程度的腰突，只是很多人这辈子都没有出现腰突症而已。
这里有个手术指征的概念，也就是在某种症状出现后才算是满足需要手术的条件。
像我这种从影像学（这里一般指核磁、CT等）现象是非常严重，但是并没有达到手术指征的状态。比如有的人虽然没有脱出或者游离，但是下不了床，疼的受不了，虽然影像学看上去不严重，但是症状已经到达需要手术干预的指征。
还有一种是代偿机制，也就是我们经常看到有的人高低肩、S型的脊柱等各种身体畸形化，代偿机制体现在很多方面，主要是身体为了解决某个问题而做出的一种替代方案。
比如有的人跑步会膝盖痛，那其实就是因为他臀肌力量不够，人体就会不自然的改变跑步姿势，导致膝盖承受了很大的压力，长期下去就把膝盖给玩坏了。
又比如有的人高低肩，可能是他某只脚有问题或者是扁平足之类的问题触发代偿机制导致高低肩的表现。
我们腰突患者如果长期腰痛或压迫某一侧的神经痛，而身体为了解决这个问题，就会选择身体倾斜来缓解，久而久之就会出现脊柱各种程度的侧弯，这种情况就会导致要去正骨或者做腰椎融合手术。
总之，一定要找到病因才能彻底解决问题，切记盲目听从医生的建议（医生的目的可能并不是为了治病），一定要有自己的判断。
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