良性头痛的应对策略
对于疼痛体征等已经明显排除严重疾病的头痛患者,医生可能会结合病史,进一步将头痛进行分类,如丛集性头痛、紧张性头痛、偏头痛等。不同原发性头痛的治疗不尽相同。NICE建议:
对于紧张性头痛、偏头痛而言,普通非甾体类抗炎药(NSAIDs,如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等)可以使用,但应注意阿司匹林不能用于16岁以下儿童(阿司匹林可能导致儿童中罕见的瑞氏综合征,可危及生命);急性头痛原则上不应使用阿片类药物(如可待因),除非患者对其他任何治疗都无效;丛集性头痛患者家中应备有吸氧装置,因为这种头痛的急性发作使用吸氧治疗效果显着;用于治疗头痛的NSAIDs不应频繁使用,此类药物如每月使用10-15天以上,持续3月即可使头痛加重,这被称为药物过度使用性头痛。如果出现这种情况,通常需要停止使用止痛药物。