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  • 小儿外感案

    某男 5岁 平素易感冒 几日前又不慎外感,现症咳,发热至39度,易呕吐 苔薄白,咽不痛 小柴胡汤证

    柴胡8 黄芩6 半夏6 党参8 细辛3 五味子5 葛根15桔梗6 枳壳6 神曲8 甘草6 X2付 

    今日患儿奶奶告知,服药2剂后病愈继续上学

    题外话:此案患儿之前曾持中药处方去一药店购药,店主认为方中细辛与半夏用药过大,告知家长此方不宜服,改购他所推荐的药物,服药后无好转.后又继续用中药治之而愈,自此之后渐对中医有所信任

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    兩周后,患儿又外感,自服上次之处方及西药不效,发热到39.5度,恶寒,呕吐,不欲食,舌红苔黄厚而干 外感兼挟食积  小柴胡汤加味 柴胡15 黄芩6 半夏6 党参8 山楂8 神曲10 麦牙10 芦根20 葛根15 生石膏20(先煎) 羌活6 x2付

    服药后热退,早上吃饭不吐 第二日下午3:00左右复发热,至39.3度,想吐 晚上10点左右汗出热解,嘱其把药服完后再看

    情况 ;另外还了解到家长平素家里常备黄纳敏一类的退热药,稍有感冒症状,就给其服用,患儿易感冒或许与此用药习惯有关

     二诊:现症晚上6:00左右恶寒发热,8:30左右汗出热退,上腹不适,不欲饮食,大便稀臭,舌红苔薄黄稍干,舌根苔厚,右寸实大,辨为邪客少阳,寒热往来,又有湿热胶结肠中,用小柴胡汤和解少阳,用平胃散运中焦,仿枳实导滞汤意,泻下其肠中湿热 柴胡15 黄芩8 半夏6 党参5 芦根20 苍术6 厚朴6 陈皮3 枳实6 神曲10 大黄5(后下)x2付

    服药一剂,没有再发热,嘱其将余药服完后,再调理一下脾胃

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