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  • 眩晕耳鸣病案

    眩晕耳鸣病案(转载:作者小树林)

    杨   女   60岁

    阵发性眩晕伴耳鸣10年,加重一周。

    病人10年前突发眩晕,伴耳鸣,恶心等症状,在医院被诊断为美尼尔氏综合征,经对症处理,症状得以消失,此后经常不定期发作,尤其生气或忧郁最容易诱发,每次持续时间多在3天左右,一周前因为家庭琐事而郁闷寡欢,旧病复发,症状同前,服药,输液5日,无效果,遂求中药治疗。病人头晕目眩,视物旋转,恶心呕吐,动则尤甚,耳鸣,略有耳聋,平素易咳痰,色白量多,晨起口腻,舌淡苔白滑,脉滑尺沉。

    诊断   眩晕  耳鸣     美尼尔氏综合征

    方药   半夏15白术20天麻15钩藤20苍术20茯苓30泽泻30石菖蒲20旋覆花30路路通20仙鹤草50何首乌30淫羊藿30蔓荆子30

    服药第2剂时,症状大减,眩晕止,略有耳鸣,3剂时,症状消失,去天麻,钩藤,泽泻,加葛根30白芥子15连服5剂,至今2年,未曾发作。

    病人年过半百,脏腑功能渐衰,肾虚则水泛为痰,脾虚则湿盛生痰,痰湿内盛,故见咳痰量多,病人因为情志不遂,引动肝风,挟痰湿浊阴之邪上犯清窍,故见眩晕,上犯于耳,故见耳鸣,横逆犯胃,故见恶心呕吐,由此可见,此病脾肾两虚为其本,风痰湿邪为其标,方中白术,苍术,茯苓健脾利湿,何首乌,淫羊藿补肾化水,本病病位在耳,而根在肾,因耳为肾所主,故更当益肾,此乃治本之道,半夏,石菖蒲,旋覆花,泽泻化痰湿等邪,其中半夏又善和胃止呕,石菖蒲又善开窍聪耳,旋覆花又善降气止咳,止呕,止吐,泽泻又善降浊,并使邪出有路,皆为一药多用,路路通能疏肝解郁,通窍活血,天麻,钩藤平肝熄风止眩,蔓荆子清利头目,善治眩晕耳鸣,其质轻,性升浮,用之借其升浮之性,助药力功专于上,仙鹤草治眩晕,选自民间验方,待邪去大半,风熄水降,去天麻,钩藤,泽泻,取葛根升清降浊,与方中石菖蒲共同净化脑窍耳窍,加白芥子通络,消其伏痰,以绝后患。全方攻补兼施,标本兼治,用药恰当,故效果显著。

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