中药退烧札记 一笑堂
题记：中药退烧历来是中医之优势，但是纵观当前中医之局面，能单独使用中药退烧之中医实在是凤毛麟角，近日天气酷热，饮食不洁，起居无常，贪凉求爽，发热之病人颇为多见，例举几例以飨博友。。。
高热之大青龙汤案
刘姐，长沙人也，近日劳累有加，久居空调之室，突发寒战高热1天，体温直逼40度。电话求诊：发热恶寒并见，头痛身痛腰痛骨节疼痛，高热无口干，舌脉不详，此乃太阳表证未解，郁久有化热之势，大青龙汤原方主之，方药如下：
麻黄15 桂枝10 杏仁10 炙甘草6 生石膏6 生姜10片 大枣12粒 一剂。
急煎，取头煎，顿服，半小时后开始汗出，但是汗出不畅，嘱其饮热饮一杯，汗出畅快，寒热顿除，诸症皆除，全身颇为舒服。余药弃之。刘姐不禁惊叹：中药竟然有如此之神效，未之闻也。。
插曲：刘姐手持我手机发过去之处方，诸药店皆曰：夏日炎炎，竟然开如此剂量之麻黄，想必开该处方之人非医生也！几经我电话督促－－该方剂量乃最小剂量也，我怕你抓不到药，不得已才开这个剂量，放心服之。
事后，刘姐笑曰：该方不到一元钱，而且头煎即效，老弟你真是不简单。。。
其实，仲景治疗感冒发热多是一剂搞定，何足惊叹？
发热下利之葛根芩连汤案
宋姓男患儿，今年4岁半，扁桃体发炎，每年发作数次，每次发热必是西药点滴数日方能平息。此次因为衣着不慎，突发寒热，咽痛，西药点滴三天发热不退（38.5－39度之间），反增下利，日行数次，呕逆，鼻钮，舌红，苔黄，脉数。
挟热下利，葛根芩连汤主之，呕逆者，加半夏。
葛根25 黄连5 黄芩10 甘草10 法夏10 生姜5片 大枣6粒。
方药刚开完，患儿突发鼻血如涌，急在上方加白芍15 白茅根25 2剂。
今日来复诊，发热已退，呕逆已除，下利已止。鼻忸未作，但见腹痛隐隐，纳食欠佳，大便仍溏软，舌红，黄芩汤合枳实芍药散加三消以善后。
黄芩12 白芍15 甘草10 枳实10 炒麦芽15 神曲10 山楂10 生姜3片 大枣6粒。
小插曲：患者奶奶去中药房抓药，处方被打回来－－法夏剂量过大，不予发药，必须医生签字（言下之意，如有不测，医生得负责），我苦笑－－10克法夏就会中毒？我可是数倍剂量尝试了该药，于是乎，我签了名字，也就承担了这个风险。
呕而发热－－小柴胡汤案
科里同事之子，刚过一岁，发热4天不退，西药点滴，中药内服体温仍在38.5度左右，今日来诊，要求索药。襁褓婴儿，哭闹无常，四诊无法搜集，同事曰：但见呕逆，发热。。。
“呕逆，发热？”《伤寒论》379条“呕而发热者，小柴胡汤主之”。因患儿后背无汗，遂与原方加香薷5克投之。
柴胡8 黄芩5 法夏6 党参6 炙甘草5 生姜5片 大枣6粒 香薷5
2剂，均取头煎，浓煎，每隔3小时服用一次，一天服完。