有事没事别刮痧
作者：lw56102
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摘要：壮年男子刮痧致死，似乎很吸引眼球，但相关媒体和记者却关注错了地方。刮痧没有任何实质的保健作用，只有实实在在的损伤。此外，法院判决保健门诊刮痧诱发主动脉夹层破裂死亡也值得商榷。
《华西都市报》2013年9月19日报道，一名40多岁男子去年9月3日在社区内刮痧时死亡，经过一年的法医鉴定和法院审理，判断为主动脉夹层破裂致心脏压塞死亡，虽和刮痧无直接关系，但可能是诱发因素。判决刮痧店赔偿死者家属5万元。报道后面采访了中医专家，提醒读者刮痧的注意事项，列举了不适合刮痧的几种情况。
这则报道的新闻点在于刮痧致死。因为按照常识，刮痧只是导致皮下出血，充其量算比较轻的外伤，怎么会致人死亡呢？所以有让人震惊的效果。同时作者还希望借助这个新闻事件传播一些所谓的“科学”知识，大概还自认是有社会责任感的好记者。但从科学角度来看的话，这则报道的价值是负的，体现的是记者和这家报纸编辑低下的科学素养，和不严谨的写作态度。
首先，记者没有挖掘刮痧的本质，而这一点并不难，医学院本科毕业的低年资医生都能够回答。刮痧不过是对背部和颈部皮肤进行垂直和平行方向的双重挤压，受到强烈挤压顿挫之后，皮下粘膜毛细血管破裂造成的淤血。刮痧之后人有火辣辣的感觉，也不是所谓的排毒，而是局部组织损伤之后，血管扩张，炎性细胞浸润，释放炎性介质，刺激神经末梢产生的痛觉。有些人刮痧之后有舒适的感觉，包括推拿按摩之后也会有，不过是人体对抗疼痛刺激自发释放的内啡肽在作祟。皮肤的最主要功能是防御和调节体温。不管是哪儿的皮肤，都没有排毒等乱七八糟的功能，完整的不会有，受到伤害的更不会有。皮肤就像保家卫国的军队，刮痧则是要把他们弄伤弄残，还要强制他们改行清下水道和扫烟囱。
目前没有任何证据表明刮痧对任何疾病有预防和治疗作用。中暑曾经是刮痧的最主要适应症，现在也还有人提倡对中暑者进行刮痧治疗。而中暑的本质是体温调节的失控，治疗的最主要途径就是降温。降温之后，轻度中暑者可以很快恢复，重度者死亡率依然很高。对于轻度中暑者，刮痧可能会显得“有效”，毕竟刮痧的人也是知道热的，会把人抬到阴凉的地方施行。但是对于重度中暑者，没有任何正规急救人员和机构会使用刮痧治疗。并且损坏一大块皮肤循环的完整性，这对于需要一切手段降低病人体温的抢救原则来说也是不可思议的。
其次，记者采访中医界人士所列出的所谓刮痧禁忌没有多少可操作性。且看这几条所谓的禁忌：
“1、高血压及心脑血管疾病患者，最好不要刮痧；2、肾衰竭患者应该避免刮痧；3、空腹情况、极度疲劳情况下，刮痧可致低血压；4、饮酒后最好不要刮痧；5、怀孕、月经期应该避免刮痧；6、精神衰弱及过度紧张情况下，应避免刮痧；7、痣、伤口、疮脓部位禁止刮痧。”
大多刮痧保健店从业人员没有任何医学基础知识，也没有询问患者是否有慢性病史的习惯，中国的大多数人连到医院就诊都经常忘了告诉医生自己的慢性病史，别说去保健诊所了。医院里也经常见到肾衰竭已经到尿毒症阶段的病人，还一直以为自己就是简单的胃病，因为尿毒症体内毒素的累积，一个突出表现就是恶心呕吐和没有食欲。极度疲劳是什么状态？哪个到保健诊所刮痧按摩的人不是自觉疲劳，如果极度疲劳到动都不想动了，谁还会去刮痧？“精神衰弱及过度紧张情况下”，甚好，我看这下没几个人适合刮痧了，只有精神状态良好，心情放松的健康人才适合刮痧。可刮痧又宣称可以治病强身的，这不是专门向腿脚好的人卖拐的大忽悠吗？
最后，要给刮痧店的人说句话，法院的判决不合理。主动脉夹层破裂是难以预防和发现的危急重症。即便第一时间发现，立即送到了医院里也有很高的死亡率。报道中没有描述刮痧之前死者的感觉，但合理的猜想：死者不吃早饭，上午九点多刮痧店刚开门就来刮痧，很可能是之前就有不舒服的感觉，这种感觉让死者不想吃饭，急于找人刮痧来解除，很可能已经出现了腹痛、恶心的症状。这样的症状虽然在主动脉夹层病人中很常见，但连专业医生都可能漏诊。再加上平时很少去医院查体，“看上去比较健康”，有没有高血压一概不知，更加无法判断。主动脉是名副其实的生命大动脉，里面是一层内膜，中间是血管平滑肌，夹层形成就是血液顺着内膜的破口将内膜分离开，在主动脉壁上形成一个夹层。夹层一出就可能迅速扩大，因为主动脉里压力很大，血液会迅速进入夹层，心跳搏动一次，夹层就扩大一点。高速公路上玩气球，可想而知有多危险。
总之，如果身体感觉不舒服，还是尽量咨询专业的医务人员，平时养成体检的习惯，争取发现自己身体潜在的隐患。刮痧保健不靠谱，并且有实实在在的损伤，所以有事没事别去刮痧。