2010年5月5日 雷某 22岁 初诊 甲亢 T3、T4指标均高，现状：心动过速，心慌，出汗，易怒，大便干，月经量稀少，双关脉滑，舌紫红苔薄白。方：生黄芪30克 当归15克 生地45克 黄连15克 黄芩15克 黄柏15克 酒大黄15克 麦冬30克 五味子15克 玉竹30克 茜草12克 生龙牡各15克 炙龟板15克 磁石30克 柏子仁15克 15付 水煎服。
二诊：上述症状均好转，后期大便有点稀。原方减大黄续服20剂。一月后复诊，各种症状消失，T3、T4 检查正常。基本治愈。善后常服知柏地黄丸和丹栀逍遥丸。
按：甲状腺机能亢进是甲状腺素分泌过多所造成的一种内分疾病，属中医瘿病范畴。临床表现有口燥咽干，心烦易怒，嘈杂善饥，火升烘热，并伴项颈肿大，有压迫感，眼球突出，消瘦，震颤，懒言，乏力，舌红苔少，脉细数。对于甲亢的治疗，以阴虚火旺者居多，且火能耗气，阴虚而兼气虚者在，临床上尤为多见。因此，在治疗时注意气阴兼顾，方选当归六黄汤，随证化裁，收效甚佳。当归六黄汤具有滋阴、清热，益气固表之功效。用治甲亢，符合阴虚火旺之病机，再佐以疏郁豁痰、行瘀散结之品，以调肝经郁结之气，疏导阳明凝聚之痰，故可收到证情递减，瘿肿消退之目的。另外，对于该方的使用，无论有无气虚之证，均可加入黄芪之品，甘温补益气阳，取其“阳生阴长，阴复火平”之义，使阴复火降，气阴得复而收佳效。