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  • 崩漏

    崩漏总括

    1。淋沥不断名为漏,忽然大下谓之崩,紫黑块痛属瘀热,久多缘损任冲经,脾虚不摄中气陷,暴怒伤肝血妄行,临证审因虚细辨,虚补瘀消热用清。

    【注】妇人行经之后,淋沥不止,名曰经漏。经血忽燃大下不止,名为经崩。若其色紫黑成块,腹胁胀痛者,属瘀热。若日久不止,及去血过多而无块痛者,多系损伤冲任二经所致。更有优思伤脾,脾虚不能摄血者,有中气下陷不能固血者,有暴怒伤肝,肝不藏血而血妄行者。临证之时,须详审其因而细细辨之。虚者补之,瘀者消之,热者清之,治之得法,自无不愈

    崩漏证治

    荆芩四物汤

    2。崩漏血多物胶艾,热多知柏少荆芩,漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀灵,日久气血冲任损,八珍大补养荣宁,思虑伤脾归脾治,伤肝逍遥香附

    【注】崩血漏血去血过多者,宜用胶艾四物汤补之。如属热多者,宜用知柏四物汤清之。热少者,宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附桃仁红花破之。若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用琥珀散攻之。崩漏日久,气血已亏,冲任损伤者,宜用八珍汤,十全大补汤,人参养荣汤,量补其损伤。若因思虑伤脾者,宜用归脾汤补之。恚怒伤肝者,宜用逍遥散加炒香附青皮平之。

    胶艾四物汤四物汤琥珀散十全大补汤人参养荣汤归脾汤

    逍遥散(方俱见前调经汇方内)

    补中益气汤益胃升阳汤

    3。气陷补中益气举,保元升柴归术陈,益胃升阳加面曲,腹痛加芍嗽减参。

    【注】崩漏日久,脾伤食少,中气下陷,不能载血者,宜用补中益气汤,升阳益胃汤升举之。补中益气汤,即人参,黄耆,甘草。保元汤

    升麻柴胡当归白术陈皮也。益胃升阳汤,即补中益气汤加黄芩,神曲也。若腹痛者,宜加白芍药;有热者,用黄芩;无热者,用肉桂调之。咳嗽者,肺热也,减人参

    调经升阳除湿汤

    4。夹水水泻不甚弱,调经升阳除湿汤,芪草升柴归苍术,羌独藁本蔓荆防。

    【注】崩漏下血夹水,或日水泻一二次,形气不甚弱者,宜宜用调经升阳除湿汤。其方即黄耆,甘草升麻柴胡当归苍术,羌活,独活,好本,蔓荆子,防风也。以风药先胜其湿,若形气虚弱者,则当加人参陈皮,合补中益气汤补中胜湿可也。

    失笑散地榆苦酒煎

    5。杀血心统失笑散,蒲黄五灵脂定疼,崩血不已防滑脱,地榆苦酒煎止崩。

    【注】崩血心腹痛甚者,名曰杀血。心痛乃血滞不散,宜用失笑散。

    其方即蒲黄,五灵脂也。先定其痛,痛止然后随症治之。若崩血补之仍然不止者,当防其滑脱,宜用地榆一两,醋煎,露一宿,次早温服立止,止后随症治之,名地榆苦酒煎

    崩漏门汇方

    1。补中益气汤

    黄耆 人参 白术 甘草(炙)各一钱 当归 陈皮各七分 升麻柴胡各三分上八味均锉,加入姜,枣水煎服。

    2。益胃升阳汤

    黄耆二钱 人参(有嗽去之)一钱 神曲(炒)一钱五分 白术三钱 当归(酒洗) 陈皮 甘草(炙)各一钱 升麻 柴胡各五分 生黄芩(秋凉不用)二钱

    上为粗末,每服三钱或五钱。如食添,再加之;如食减,只服三钱,或更减之,不可多服。水煎,去滓,热服。

    3。升阳除湿汤

    黄耆苍术 羌活各一钱五分 防风 藁本 升麻 柴胡 甘草(炙)各一钱 独活五分蔓荆子七分,上(口父)咀,水五大盏,煎至一大盏,去滓,稍热服。空心服毕,待少时,以早膳压之。

    4。失笑散

    五灵脂 蒲黄各等分

    上为末,先用酽醋调二钱,熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验。

    5。地榆苦酒煎地榆一两醋煎,露一宿,次早温服立止。止后随证调治之。苦酒,即醋也。

    6  琥珀散

        血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,棱莪丹桂延乌药,寄奴当归芍地黄

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