荆芥连翘汤有两张方,一张是明代龚廷贤《万病回春》的,一张是上个世纪初期日本汉医森道伯的,两张方差别在于后者加上了黄连解毒汤。我临床用的是后者,即森道伯的荆芥连翘汤。我的经验用量如下:柴胡15克、荆芥15克、防风15、连翘30克、桔梗10克、薄荷5克、白芷10克、枳壳10克、生甘草5克、黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、山栀子10克、生地黄15克、当归10克、川芎10克、白芍10克。 以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮40-50分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。症状减轻后,改为半量或1/3量服用。
荆芥连翘汤是一张调体方,适用于热性体质,特别是年轻人用得多。这些人面色潮红或红黑,有油光,头发乌黑油亮,唇红饱满,咽喉充血,舌红,淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大,容易患痤疮、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄等,怕热多汗,容易皮肤瘙痒、晨僵等。 女性多有妇科炎症,男性多有脚癣臭汗等。要解释这种体质的特点,那就是体内有风热、郁火。
荆芥连翘汤的功效,首先是清热,服用后原来的皮肤感染、咽喉肿痛、淋巴结肿大、口腔溃疡、妇科炎症等均减轻或消失;其次是散风,皮肤不痒了、身体不疼了;再是解郁,心情好起来了,头不痛了,头不昏了。有些患者的疾病也随之缓解。此方起效很快,一般在3-5剂之间 。
女人群中我用荆芥连翘汤常有效的病种,一是痤疮,多是女高中生或大学生,痤疮满脸,疮体高突,油亮脓黄,此方服后常常数剂即消。二是炎症性不孕症。只要是经常唇红苔厚,有盆腔炎阴道炎病史,带下有色量多,药后常能出人意料地怀上宝宝,让焦虑不安的准妈妈欣喜如狂。三是红斑狼疮,此病年轻女性最多。曾经接诊一位少女,患红斑狼疮性肾炎、肾衰4期,用透析以及大剂量激素,依然全身浮肿如弥勒佛,我用大剂荆芥连翘汤加蝉衣、浮萍,坚持服用5月,激素逐渐减量,肾功能恢复,上了大学。还有一位患红斑狼疮肾炎的姑娘,也是服用的荆芥连翘汤加蝉衣浮萍方7个月,ANA抗体阳性以及抗ss-DNA抗体居然破天荒地第一次转阴并降到正常范围。
男人能不能用荆芥连翘汤?当然可以。如“臭男人”的湿疹、皮炎、毛囊炎,此方有效,其人大多汗多粘臭,或脚臭熏人,或好酒,或易怒,面红黑油亮,其皮肤或瘙痒难耐,或脓水淋漓。男青年的“火眼”也用,如青睫综合症、虹膜炎等,其人大多满脸油光,头毛浓密,唇红咽红,而且暴躁不安。
荆芥连翘汤药液极苦,但如果是火体热病,刚开始服用此药,尚可入口,但随着疾病的好转,药液将越来越苦,到这个时候,就应该减量或停服。我通常改为每剂药服2-3天,每天仅服1顿。荆芥连翘汤不能滥用,用不好,食欲下降,甚至肝功能异常。所以,辨清体质,这是安全有效使用本方关键。