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  • 双相障碍

    双相障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),

    英文别名Bipolar Affective Disorde

    我的情感是冰与火的跷跷板

    “情绪失控构成他的病,而原生家庭是病的根。他陷入深深的孤独,陷入彻底的无助。
    他的努力挣扎却无济于事。他的社会关系网也一点点瓦解,朋友、恋人、家人都随之而去。甚至有怨恨和嫌弃。”

    狭小杂乱的房间里,他默默无言地呆坐者。

    他刚刚从医院出来,跟着失联多年的父亲,来到彼此蜗居的地方,却不知道如何面对光影陆离的尘世。

    在电影《一念无明》中,他叫阿东,因为躁郁症被送进医院一年。这部电影讨论的,正是躁郁症患者的社会困境。

    情绪变化每个人都有,但双相患者的情绪变化比较极端。开心时很自信和兴奋,伤心时会很绝望,觉得生命没有意义。

    双相患者是需要定期服药控制的,而不愿服药的他,也开始了情绪的大暴走。

    他有时会很亢奋。在朋友的婚礼上,他上台怒怼他人,丝毫不顾朋友的脸面。他会想到很多创业的点子,炒股、炒楼、种番茄……

    他有时会很郁闷,躺在洗浴间的地板不想起来,几天几夜不洗澡不想见人,蜷缩在床上无助地哭泣。

    情绪反应对他是如此的脆弱,时而在巅峰,时而在深渊。他生活中的情感,充满了冰与火的两极。

    在狭窄的空间里,他无处藏身。相比狭窄的住所,他的内心世界,更像是一个笼子。

    一个女孩,被诊断为双相障碍。她跟我说,自己就像断了线的风筝,在情绪风浪中暴涨暴跌。

    她的父母曾经托人送她进入一个不错的单位。原本轻松理想的岗位,她却并没有感到轻松放下,却因为情绪波动而备受煎熬。

    在她情绪低落的时候,她非常不想和人打交道,无论是客户、领导还是同事。他们的眼神让自己有压力。她总觉得自己不如别人,或者别人针对自己。甚至电视屏幕上的人影,都会让她自己犯晕。她实在受不了了,就连续多天请假,乃至等着单位把自己开掉。她觉得有个影子笼罩着她。影子越来越大,永远摆脱不掉。她只能深深埋在里面,不让人任何看见。

    她也有自信和积极的时候。但令人担忧的是,这种自己也可能是躁狂初期。情绪兴奋的初期,她会非常友善助人,可能带有点幽默感。但随着兴奋的强化,幽默感会变成讽刺感。同时,思维的数量和速度也会增加。她觉得有很多新奇的点子,思绪仿佛摆脱了囚笼。她也可能几天几夜睡不着觉。这些变化别人看起来很明显。她却无法控制,只能让情绪偏差越来越远。

    这样的波动周期,可能持续半年,有时候甚至三个月。

    她说,得这个障碍最痛苦的是,她无法把握自己,也无法信任自己。曾经着迷的东西,都一点点远去,灰化,碎掉。她无法对任何东西感兴趣。

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    双相障碍有生物和遗传的因素,也有社会与个性的因素。而后者往往形成更重要的诱因。

    在电影中,阿东的母亲曾经是家里的宝贝女儿,读过书,家族也有钱,被父母钟爱和期望。然而,最后她只是一个人来到香港,不得不嫁给身处底层的父亲。

    那种不甘和愤懑,激发了她狂暴的情绪。她时而自怨自怜,时而倾泻怒火。而父亲则是出去打工挣钱,除了每月寄回几千元钱,几乎从来没有出现过。他的哥哥也跑到了美国,不愿理会这个家庭。他担负其照顾年老腿病母亲的责任,也成了母亲的情绪垃圾桶。他一个人承受所有的负担,却无法得到任何人的理解。

    电影中,他的邻居有个小孩子,和妈妈的关系也是不好。妈妈告诫他,“你要读书,你要向上流动,不读书怎么向上流动。”他不听话的时候,妈妈会发脾气。

    也许,那个孩子就象征童年的他。身处原生家庭冲突的漩涡,背负家人过度的期待压力,他想努力向上爬,努力去赚更多钱。他试图抓住梦想和期望,却发现连情绪也无法控制。

    最终,煎熬中情绪失控的他,失手杀了母亲而住进医院,也因为疯狂炒股让未婚妻负巨债。

    这么看来,情绪失控构成他的病,而原生家庭是病的根。他陷入深深的孤独,陷入彻底的无助。他的努力挣扎却无济于事。他的社会关系网也一点点瓦解,朋友、恋人、家人都随之而去。甚至有怨恨和嫌弃。

    一念无明的教本义,是说执念引发的蒙昧状态。而他本人的执念,乃至社会的执念,使他陷入情绪的黑洞。

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    双相障碍患者的情绪,就像掉了线的风筝,在空中剧烈漂浪,却不知飘向何处。这种脆弱和无望,深深压力他们心头。

    而药物治疗和心理治疗配合,可以让他们重新把握自己的情绪,一点点去修复情绪的脆弱

    双相障碍患者的一个重要特点,就是生物节律的不稳定性。他们可以因为兴奋整夜不睡,也可以因为沮丧陷入嗜睡。他们在跷跷板两边震荡,始终无法保持真正的平衡。他们也身处糟糕的应对中,在情绪的风浪中越发无力。

    正因为如此,他们更需要掌握情绪的平衡技术。这需要他们识别情绪背后的不合理思维,学会恰当的认知重建和问题解决。让思维不要加剧情绪的波动。

    他们需要监控自己的情绪,去理解自己情绪的变化方向。在此基础上,写下具体的情绪监控日志,安排具体的情绪处理方案,增强自己的情绪调节能力。

    他们也需要稳定的生物种。这反映在睡眠上,有规律的睡眠和活动,对于他们尤其重要。他们脆弱的生物节律,需要有计划的稳定修复。在坚持稳定作息计划的基础上,他们可以安排合理的人际交往。

    同时,他们要理解自己的脆弱感,找到呵护自己的方式。特别是,很多双相障碍患者,有很强的成就动机。

    而成就动机造成压力,压力加剧他们的脆弱性。这就需要如何修正他们的成就目标,让它们变得现实可以调节。

    每个人的生命,都有脆弱迷惘的一刻。也许一点柔和和光亮,能让它们重新丰满起来。
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