黄芩汤加减治疗腹痛一例 一笑堂
题记：近日深受方志山老师的赐教，对于经方的临床使用有了新的认识，这不，昨天我的一个同事的亲戚腹痛就一剂黄芩汤加减搞定，请看下文：
××（姓名忘记了） 女 63岁 永州祁阳县人 2008年9月12日首诊
该患者系我科一同事之远方亲戚，右侧少腹疼痛近一旬，查无原因，腹部彩超及CT均未见异常，当地医院治疗数天无效，细看处方均为抗炎解痉之品。久治无功，遂前来我院就诊，西医科室排除阑尾炎等急腹症后建议住院点滴。患者家境拮据，不愿住院，我同事遂找我诊治，建议服用中药治疗。
仔细询问病史，除腹痛之外别无他症，素有大便干结，数日一次，起病前有恶寒之症，现在已经不显，按之少腹拘急不适，口干口苦，舌红苔少，脉弦细，少阳阳明合病，本该大柴胡汤主之，但无寒热，呕吐，故改黄芩汤合枳实芍药散主之。
黄芩10克 白芍30克 赤芍10克 炙甘草15克 枳实12克 大黄4克 石斛20克
大枣5粒 先服两剂以观后效。今天上午九点：科里同事电话告曰：服上方一剂，腹痛顿止，大便通畅。。。
嘱其尽剂，与米粥数天，停药。
按：黄芩汤出自《伤寒论》，本治疗太阳少阳合病，自下利者，与黄芩汤，该方历代医家治疗下利之祖方，但是细查该方是一个肝胆邪热犯脾土之方，故治疗腹痛颇合病机：黄芩清肝胆之热，芍药甘草甲己化土，柔肝缓急，土中伐木。因素有大便干结，故加大黄恢复阳明之承降。石斛，白芍，大枣皆养阴之品，不必多言。